痛经就诊通常需挂妇科或妇产科,可能涉及内分泌科、疼痛科等辅助科室。检查项目主要有妇科常规检查、超声检查、激素水平检测、宫腔镜检查。
通过双合诊评估子宫及附件形态,排除阴道炎、宫颈炎等感染性疾病,必要时采集阴道分泌物进行病原体检测。
经阴道或腹部超声可观察子宫肌瘤、腺肌症、卵巢囊肿等器质性病变,是鉴别原发性与继发性痛经的首选影像学手段。
月经周期第2-4天抽血查性激素六项,判断是否存在多囊卵巢综合征、黄体功能不足等内分泌异常导致的痛经。
对于超声提示宫腔异常或长期顽固性痛经者,需通过宫腔镜直视下排查子宫内膜息肉、宫腔粘连等腔内病变。
建议检查前避免阴道用药及性生活,穿着宽松衣物便于检查,可提前记录月经周期及疼痛特点供医生参考。