吸烟者患肺癌的概率显著高于非吸烟者,实际风险与每日吸烟量、烟龄、戒烟时间、遗传易感性等因素相关。
每日吸烟超过20支的人群肺癌发生率约为非吸烟者的15-30倍,烟草中苯并芘等致癌物会直接损伤支气管上皮细胞。
吸烟20年以上者肺癌累积风险急剧上升,长期烟雾刺激会导致支气管黏膜发生鳞状化生等癌前病变。
戒烟10年后肺癌风险可降低50%,但仍高于从未吸烟者,残留的基因突变可能持续存在。
CYP1A1等基因多态性会影响烟草致癌物代谢效率,部分人群即使少量吸烟也可能快速进展为肺癌。
建议吸烟者每年进行低剂量胸部CT筛查,同时增加十字花科蔬菜摄入,补充维生素E等抗氧化剂。