胆管癌终末期患者临终前十小时可能出现意识模糊、呼吸浅弱、皮肤湿冷、无尿等症状,属于多器官功能衰竭的终末表现。
由于肝功能彻底丧失及脑部缺氧,患者出现嗜睡或昏迷状态,对刺激无反应,此时需保持环境安静,避免搬动。
呼吸中枢受抑制表现为叹息样呼吸或潮式呼吸,伴有痰鸣音,可适当抬高床头,但无须进行创伤性抢救。
循环衰竭导致四肢末梢皮肤出现花斑样改变,此时应注意保暖,但避免使用电热毯等加热设备。
肾脏灌注不足导致24小时尿量少于100毫升,提示进入濒死期,此时医疗干预应以减轻痛苦为主。
此阶段建议家属做好临终关怀,保持患者体位舒适,可通过音乐疗法等方式缓解焦虑,医疗团队应优先控制疼痛与呼吸困难症状。