心肌桥和冠心病是一回事吗

Question

我有时会出现头晕的现象，检查是患了心肌桥，医生说和冠心病很类似，心肌桥和冠心病是一回事吗？

Answer 1

心肌桥与冠心病不是同一种疾病。心肌桥属于先天性冠状动脉解剖异常，冠心病则是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性疾病。

1、解剖差异：

心肌桥是冠状动脉某段走行于心肌纤维下方形成的压迫现象，而冠心病是冠状动脉内斑块形成导致管腔狭窄。

2、发病机制：

心肌桥症状多由收缩期血管受压引起，冠心病症状主要由动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成导致。

3、临床表现：

心肌桥患者可能长期无症状或仅运动后胸痛，冠心病患者常出现典型心绞痛甚至心肌梗死。

4、治疗原则：

心肌桥以β受体阻滞剂等药物缓解症状为主，冠心病需抗血小板、调脂等综合治疗，严重者需血运重建。

建议出现胸痛症状时及时进行冠状动脉CT或造影检查明确诊断，日常需控制血压、血脂等心血管危险因素。