右下腹疼痛是不是阑尾炎

Question

我这几天右下腹经常疼痛，感觉可能是阑尾炎，右下腹疼痛是不是阑尾炎？

Answer 1

右下腹疼痛可能是阑尾炎，也可能是肠易激综合征、泌尿系统结石、女性盆腔炎等疾病引起。阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛伴发热，需结合影像学检查确诊。

1、阑尾炎

急性阑尾炎疼痛多始于上腹或脐周，后固定于右下腹麦氏点，伴恶心呕吐及低热。血常规显示中性粒细胞升高，超声或CT可见阑尾增粗积液。需禁食并静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液，必要时行腹腔镜阑尾切除术。

2、肠易激综合征

功能性胃肠病常因精神紧张诱发，表现为右下腹隐痛伴腹胀腹泻。肠镜检查无器质性病变，可口服匹维溴铵片缓解肠痉挛，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

3、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可放射至右下腹，伴血尿及排尿困难。CT尿路造影能明确结石位置，较小结石可通过口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊促排，较大结石需体外冲击波碎石。

4、盆腔炎

女性患者需排除输卵管卵巢脓肿，表现为右下腹痛伴阴道分泌物增多。妇科检查附件区压痛明显，需静脉滴注左氧氟沙星联合奥硝唑抗感染，形成脓肿者需穿刺引流。

突发剧烈腹痛或持续疼痛超过6小时应及时就医，避免剧烈运动并暂时禁食。日常注意饮食卫生，规律作息有助于预防功能性腹痛。