服用脑卒中药物时避免肾脏损害需注意药物种类选择、剂量调整、定期监测肾功能及避免肾毒性药物联用。
1、药物选择
优先选择肾毒性较低的药物,如抗血小板药氯吡格雷、降压药氨氯地平,避免长期使用非甾体抗炎药等肾损伤高风险药物。
2、剂量调整
肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整药物剂量,如阿托伐他汀需减量使用,必要时采用小剂量起始方案。
3、定期监测
用药期间每3-6个月检测血肌酐、尿素氮及尿蛋白,发现异常及时就医调整用药方案。
4、避免联用
禁止联用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素,慎用造影剂,必要时需充分水化保护肾功能。
日常保持低盐优质蛋白饮食,控制血压血糖在达标范围,避免使用肾毒性中药或保健品,严格遵医嘱用药。