根尖周炎需去除牙髓的主要原因包括控制感染、阻断炎症扩散、防止骨质破坏及促进根尖组织修复。
牙髓坏死或感染后成为细菌繁殖的病灶,彻底清除牙髓可消除感染源。临床常用根管治疗术配合氢氧化钙糊剂、氯己定冲洗液等药物控制感染。
炎症介质通过根尖孔扩散至周围组织,去除牙髓能中断炎症级联反应。急性期需联合布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片等药物缓解症状。
持续炎症会导致根尖区牙槽骨吸收,清除感染牙髓后使用vitapex糊剂等材料充填根管,可阻止骨质进一步破坏。
去除病变牙髓后,根尖周组织获得再生环境。MTA等生物陶瓷材料能诱导牙骨质沉积,加速根尖周缺损修复。
治疗期间避免患牙咀嚼硬物,定期复查X线观察根尖愈合情况,必要时需进行根尖外科手术干预。