术后仍打呼噜可能与手术方式选择不当、术后恢复不良、鼻腔结构异常复发、肥胖未控制等因素有关,需结合睡眠监测评估原因。
部分患者仅进行扁桃体或悬雍垂切除,未解决鼻腔狭窄或舌根后坠等阻塞因素。建议复查多导睡眠监测明确阻塞平面,必要时补充鼻中隔矫正或舌骨悬吊术。
术后瘢痕增生或组织水肿可能导致气道再次狭窄。短期可使用布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片、桉柠蒎肠溶软胶囊减轻炎症,长期需加强气道湿化和体位训练。
儿童腺样体切除后可能出现代偿性增生,成人软腭松弛术后可能再度下垂。表现为夜间憋醒伴晨起口干,需通过持续气道正压通气治疗维持气道开放。
颈部脂肪堆积会加重气道塌陷,BMI超过28时手术效果常不理想。需制定减重计划,配合使用口腔矫正器改善夜间通气。
建议术后3个月复查睡眠呼吸监测,日常保持侧卧睡姿,避免睡前饮酒,控制体重有助于提高手术远期疗效。