咽炎为什么退不了烧

Question

我患有咽炎，最近总是反复发烧，咽炎为什么退不了烧？

Answer 1

咽炎退烧困难可能由病毒持续感染、细菌耐药性、免疫低下、并发症等因素引起，可通过抗病毒治疗、调整抗生素、免疫调节、并发症处理等方式改善。

1. 病毒持续感染

部分咽炎由EB病毒等嗜上皮病毒引起，病毒复制活跃导致反复低热。建议使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物，配合干扰素喷雾局部治疗。

2. 细菌耐药性

链球菌等病原体对常规抗生素耐药时，发热症状难以缓解。需根据药敏试验改用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或克林霉素等二线药物。

3. 免疫低下

糖尿病或放化疗患者因免疫功能受损，感染迁延不愈。可短期使用胸腺肽、匹多莫德等免疫调节剂，同时控制基础疾病。

4. 并发症

合并扁桃体周围脓肿或颈淋巴结炎时，体温持续升高。需超声引导下穿刺引流，并静脉注射头孢曲松联合甲硝唑治疗。

咽炎发热期间建议保持每日2000毫升饮水，避免辛辣刺激食物，用生理盐水漱口每日6-8次。体温超过3天不降或超过39度需及时复查血常规。