霉菌性鼻炎手术后复发怎么办

Question

我做了霉菌性鼻炎手术后出现了复发的情况，霉菌性鼻炎手术后复发怎么办？

Answer 1

霉菌性鼻炎手术后复发可通过鼻腔冲洗、抗真菌药物治疗、免疫调节治疗、二次手术等方式治疗。霉菌性鼻炎复发通常由术后护理不当、真菌耐药性、免疫功能低下、鼻腔结构异常等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔，有助于清除真菌孢子及分泌物。术后护理不当可能导致残留真菌定植，表现为鼻塞和黄色分泌物。可配合使用布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症反应。

2、抗真菌药物治疗

真菌耐药性或新菌株感染需调整用药方案。两性霉素B鼻用制剂、伊曲康唑口服胶囊、伏立康唑片等抗真菌药物需根据药敏试验选择。可能伴随头痛和嗅觉减退症状。

3、免疫调节治疗

免疫功能低下患者需补充维生素D3和胸腺肽肠溶片。长期使用免疫抑制剂者可能出现鼻腔黏膜苍白。建议定期检测CD4+T细胞水平。

4、二次手术

鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲未矫正时，需行鼻窦开放术联合真菌病灶清除。术前需通过鼻窦CT评估解剖变异，术后需加强抗真菌灌洗。

术后保持居所通风干燥，避免接触霉变环境，定期复查鼻内镜监测复发情况。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。