百日咳多见于未完成疫苗接种的婴幼儿,四个月幼儿感染通常与母体抗体减弱、接触传染源、免疫力低下、家庭聚集传播等因素有关。
母传抗体在出生后3-6个月逐渐消失,此时若未接种疫苗易感染。建议家长按时接种百白破疫苗,患儿需隔离治疗,可使用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素。
家庭成员或照护者携带病菌是主要传播途径。家长需避免带幼儿去人群密集场所,接触者应预防性服用克拉霉素,患儿需雾化吸入布地奈德缓解痉挛性咳嗽。
早产儿或基础疾病患儿更易感。家长需加强营养支持,医生可能建议静脉注射免疫球蛋白,配合使用苯海拉明减轻夜间咳嗽发作。
百日咳杆菌通过飞沫传播,家庭内交叉感染率高。家长需对密切接触者进行药物预防,患儿需监测血氧,重症需住院使用糖皮质激素。
患儿饮食应少量多餐,咳嗽后及时喂养,保持环境湿润,避免冷空气刺激。接种疫苗是预防关键,我国规定3月龄开始接种百白破疫苗。