胆结石怎么痛的

Question

我爸爸有结石，每次发病的时候很痛苦，胆结石是怎么痛？

Answer 1

胆结石引起的疼痛主要表现为右上腹或中上腹阵发性绞痛，疼痛可能向右肩背部放射，常由胆囊收缩、结石嵌顿、胆汁淤积、继发感染等因素诱发。

1、胆囊收缩痛

进食油腻食物后胆囊剧烈收缩，结石移动刺激胆囊壁引发绞痛，建议低脂饮食并口服山莨菪碱、间苯三酚、曲马多等解痉镇痛药物。

2、结石嵌顿痛

结石卡在胆囊颈部或胆总管时产生持续性胀痛，可能伴随黄疸发热，需通过熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等溶石药物或ERCP取石治疗。

3、胆汁淤积痛

结石阻塞导致胆汁排出受阻引发胀痛，可能伴有皮肤瘙痒，可使用腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利胆药物改善症状。

4、继发感染痛

合并急性胆囊炎时出现持续性剧痛伴发热，需用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染，严重者需手术切除胆囊。

突发剧烈腹痛或持续疼痛超过6小时应及时就医，日常需避免高胆固醇饮食，保持规律进食习惯以减少胆囊收缩频率。