胎动减少可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动量变化、胎盘功能减退、脐带绕颈等原因引起,需结合胎心监护和超声检查评估胎儿状况。
胎儿存在20-40分钟的睡眠周期,期间胎动减少属正常现象。建议孕妇选择餐后1小时左侧卧位安静计数胎动,若2小时内少于6次需就医。
孕妇运动后或长时间保持同一姿势可能影响胎动感知。可通过改变体位、轻抚腹部刺激胎儿,同时记录每日固定时段的胎动频率。
妊娠期高血压或糖尿病可能导致胎盘供氧不足,表现为胎动逐渐减少。需进行胎心监护和超声血流检测,必要时使用低分子肝素改善循环。
脐带绕颈或扭转会突发胎动减少伴胎心率异常。紧急情况下需吸氧并立即进行胎心监测,若确诊胎儿窘迫需考虑终止妊娠。
妊娠28周后应每日定时记录胎动,避免仰卧位,出现胎动减少50%以上或持续静止超过1小时需急诊就诊。