二胎胎动不如一胎明显可能由腹壁松弛、胎儿体位差异、胎盘位置变化、胎儿活动习惯不同等原因引起。
经产妇腹壁肌肉较一胎时松弛,对胎动的缓冲作用增强,导致感知减弱。建议通过适度散步等低强度运动维持肌肉张力。
胎儿背向腹壁或处于枕后位时,肢体活动不易传导至体表。可通过改变体位如侧卧位诱发胎动,无须特殊治疗。
胎盘位于前壁时可能阻隔胎动传导。需结合超声检查确认,若胎盘功能正常则无须干预。
不同胎儿存在活动强度差异,可能与中枢神经系统发育有关。建议定期胎心监护评估胎儿状态。
日常可记录胎动规律,选择餐后1小时侧卧计数,若12小时胎动少于20次或突然减少过半需及时就诊。