听胎心多在小腹进行,主要与胎儿位置、孕妇体型、胎盘附着位置、胎心仪灵敏度等因素有关。
1、胎儿位置
妊娠中晚期胎儿头部多位于骨盆入口处,胎心最强传导点靠近耻骨联合上方,表现为小腹区域心音清晰。
2、孕妇体型
腹壁脂肪厚度影响胎心传导,体型偏瘦孕妇腹主动脉搏动可能干扰上腹部听诊,小腹区域干扰较少。
3、胎盘位置
前壁胎盘可能遮挡胎儿心音传导,而后壁胎盘使心音经脊柱反射至小腹,形成更明显的听诊区域。
4、仪器特性
多普勒胎心仪对低频信号敏感,胎儿心脏位于盆腔时,小腹部位接收到的信号衰减较少。
建议孕妇保持膀胱适度充盈,采取仰卧位配合医生听诊,避免在肠鸣音活跃时段检测以提高准确性。