小细胞肺癌胸腔积液怎么回事

Question

我父亲做过左下肺叶切除手术，现在一直发烧，去医院检查是小细胞肺癌胸腔积液，这个怎么回事？

Answer 1

小细胞肺癌胸腔积液可能由肿瘤压迫淋巴管、低蛋白血症、胸膜转移、肺部感染等原因引起，可通过胸腔穿刺引流、化疗、靶向治疗、抗感染等方式治疗。

1. 肿瘤压迫淋巴管：

肿瘤生长阻塞淋巴回流导致液体渗出，表现为气促、胸痛，需结合化疗缩小肿瘤，药物可选依托泊苷、顺铂、卡铂。

2. 低蛋白血症：

肿瘤消耗导致血浆蛋白降低引发积液，伴随下肢水肿，需补充白蛋白并改善营养，药物可选人血白蛋白、复方氨基酸、肠内营养粉剂。

3. 胸膜转移：

癌细胞侵犯胸膜层增加渗出，常见持续胸痛，需局部灌注化疗药物，药物可选博来霉素、顺铂、贝伐珠单抗。

4. 肺部感染：

继发感染加重炎症渗出，伴随发热咳痰，需针对性抗感染治疗，药物可选头孢曲松、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦。

患者应保持半卧位减轻呼吸困难，监测每日尿量及体重变化，饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蛋羹、藕粉，严格遵医嘱调整治疗方案。