休克时为什么血压降低

Question

我儿子半个小时前休克了，现在正在救护车上，医生说他的血压有些低，休克时为什么血压降低？

Answer 1

休克时血压降低主要由于有效循环血量不足、外周血管阻力下降、心脏泵功能衰竭及微循环障碍等因素导致。

1、血容量不足

失血、脱水等导致循环血量减少，回心血量不足使心输出量下降。需立即补液扩容，可使用生理盐水、乳酸钠林格液等晶体液或羟乙基淀粉等胶体液。

2、血管阻力降低

感染性休克时炎性介质大量释放，导致血管扩张和通透性增加。需使用去甲肾上腺素、多巴胺等血管活性药物维持血管张力。

3、心功能衰竭

心源性休克时心肌收缩力显著减弱，心输出量急剧下降。需强心治疗，如多巴酚丁胺、米力农等正性肌力药物，必要时行机械循环支持。

4、微循环障碍

休克后期微血管内广泛凝血，组织灌注进一步恶化。需抗凝治疗改善微循环，如低分子肝素，同时纠正酸中毒和电解质紊乱。

休克属于急危重症，须立即就医进行循环支持治疗，同时保持患者平卧位、保暖并监测生命体征。