做完手术反胃怎么回事

Question

我今天做了一个小手术，有很恶心的感觉，做完手术反胃怎么回事？

Answer 1

术后反胃可能由麻醉反应、镇痛药物副作用、胃肠功能紊乱、术后感染等原因引起，可通过调整体位、药物干预、饮食管理和对症治疗等方式缓解。

1、麻醉反应

全身麻醉可能抑制呕吐中枢，术后苏醒期易出现恶心呕吐。建议采取侧卧位防止误吸，通常24小时内自行缓解，严重时可使用昂丹司琼等止吐药物。

2、药物副作用

阿片类镇痛药可能刺激胃肠黏膜或延缓胃排空。可能与药物代谢速度、个体敏感性有关，通常表现为腹胀伴呕吐。可改用非甾体抗炎药或联合使用甲氧氯普胺。

3、胃肠麻痹

手术创伤可能导致暂时性胃肠动力障碍，与术中牵拉、炎症介质释放有关，表现为呕吐未消化食物。建议早期下床活动，必要时使用莫沙必利等促胃肠动力药。

4、吻合口问题

消化道手术后可能出现吻合口水肿或狭窄，通常伴随腹痛、呕吐胆汁样物。需禁食并影像学检查，严重时需内镜下扩张或二次手术。

术后24小时内少量多次饮用温盐水，避免过早进食油腻食物。若呕吐持续超过48小时或出现呕血、剧烈腹痛，需立即返院复查。