难治性癫痫多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制发作。治疗方案主要有药物调整、生酮饮食、神经调控手术、迷走神经刺激术等。
更换两种以上抗癫痫药物联合治疗,常用丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦等,需定期监测血药浓度及肝肾功能。
高脂肪低碳水化合物饮食可减少神经元异常放电,需在营养师指导下进行,可能出现便秘、低血糖等不良反应。
针对明确致痫灶的患者可采用病灶切除术或胼胝体切开术,术后仍需继续服用抗癫痫药物维持治疗。
通过植入式装置间歇刺激迷走神经,约半数患者发作频率可降低一半以上,常见副作用为声音嘶哑和咳嗽。
建议患者保持规律作息,避免闪光刺激等诱因,定期复查脑电图评估治疗效果,家属需学习癫痫发作时的急救处理。