术后老咳嗽怎么回事

Question

父亲全麻手术之后出现一直咳嗽的情况，术后老咳嗽怎么回事？

Answer 1

术后老咳嗽可能由麻醉插管刺激、呼吸道分泌物滞留、术后感染、胃食管反流等原因引起，可通过雾化治疗、体位引流、抗生素治疗、抑酸药物等方式缓解。

1、麻醉插管刺激

气管插管可能损伤咽喉黏膜，表现为干咳或咽喉异物感。术后早期可通过雾化吸入布地奈德混悬液缓解炎症，避免用力咳嗽加重损伤。

2、呼吸道分泌物

全麻后纤毛运动减弱导致痰液积聚，引发反射性咳嗽。建议多饮水配合氨溴索口服溶液稀释痰液，必要时采用乙酰半胱氨酸雾化促排痰。

3、术后肺部感染

可能与手术创伤导致免疫力下降有关，常见发热伴黄痰。需完善胸部CT检查，根据病原学结果选择阿莫西林克拉维酸钾或左氧氟沙星等抗生素。

4、胃酸反流刺激

麻醉及术后卧床可能诱发反流性咽喉炎，表现为平卧时呛咳。可短期使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸，睡眠时抬高床头30度。

术后持续咳嗽超过两周或出现咯血、呼吸困难时需及时复查，避免剧烈咳嗽影响伤口愈合，恢复期保持环境湿度适宜。