为什么躺下就咳嗽喘不过气

Question

我今天中午睡觉时躺下咳嗽，还喘不过来气，为什么躺下就咳嗽喘不过气？

Answer 1

躺下就咳嗽喘不过气可能与胃食管反流、心功能不全、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等因素有关，可通过调整睡姿、药物治疗、氧疗等方式缓解。

1. 胃食管反流

平躺时胃酸易反流刺激咽喉，引发咳嗽和胸闷。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。药物可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利。

2. 心功能不全

平卧时回心血量增加加重心脏负荷，导致肺淤血。可能与高血压、冠心病有关，表现为夜间阵发性呼吸困难。需遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦。

3. 支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，常伴哮鸣音。可能与过敏、感染有关。可备有布地奈德福莫特罗吸入剂、孟鲁司特钠、茶碱缓释片。

4. 慢阻肺急性加重

卧位时膈肌上抬影响通气，多与吸烟、空气污染相关。需长期使用噻托溴铵、沙美特罗替卡松，急性期需加用泼尼松。

建议记录症状发作时间与诱因，避免睡前饱餐及接触过敏原，若出现口唇发绀或咳粉红色泡沫痰应立即急诊。