双胎妊娠中一个胎停可能由染色体异常、胎盘功能异常、母体免疫因素、感染等因素引起,可通过超声监测、激素替代、抗凝治疗、感染控制等方式干预。
胚胎染色体非整倍体是最常见原因,多发生于孕早期,通常无特殊治疗,建议完善流产物基因检测指导后续妊娠。
双胎间胎盘血管吻合异常可能导致选择性生长受限,需通过超声多普勒监测血流,必要时采用低分子肝素抗凝改善循环。
抗磷脂抗体综合征等可能引发血栓形成,需检测抗核抗体谱,确诊后使用阿司匹林联合低分子肝素进行免疫调节。
巨细胞病毒或弓形虫感染可导致胎儿发育异常,需进行TORCH筛查,感染急性期可考虑静脉用更昔洛韦等抗病毒治疗。
双胎孕妇应增加产检频率,均衡补充叶酸和铁剂,避免剧烈运动,出现阴道流血或腹痛需立即就医评估存活胎儿状况。