右侧上颌窦囊肿怎么治

Question

我一年前的时候体检被查出右侧上颌窦囊肿，治疗一直没有明显的效果，右侧上颌窦囊肿怎么治？

Answer 1

右侧上颌窦囊肿可通过药物治疗、穿刺引流、内镜手术、开放手术等方式治疗。右侧上颌窦囊肿通常由慢性鼻窦炎、过敏反应、牙齿感染、解剖异常等原因引起。

1、药物治疗

适用于感染性囊肿或较小囊肿，常用药物包括克拉霉素片、桉柠蒎肠溶软胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂。克拉霉素片可抑制细菌感染，桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

2、穿刺引流

适用于黏液潴留性囊肿，在局部麻醉下用穿刺针抽吸囊液。该方法创伤小但易复发，需配合鼻腔冲洗和抗炎治疗，可能与上颌窦自然开口阻塞有关。

3、内镜手术

经鼻内镜下切除囊肿壁并扩大窦口，适用于中等大小囊肿。手术创伤小恢复快，通常与慢性鼻窦炎反复发作有关，术后可能出现暂时性面部麻木。

4、开放手术

采用柯陆氏进路从口腔前庭切开，适用于巨大囊肿或合并骨质破坏者。该术式视野清晰但创伤较大，可能与长期未治疗的牙源性感染有关，需预防术后出血感染。

术后保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻及剧烈运动，定期复查鼻窦CT观察恢复情况，出现头痛发热及时就诊。