外伤性视神经病变需要手术治疗吗

Question

前些日子我的眼睛受到了外伤，出现了视神经病变，外伤性视神经病变需要手术治疗吗？

Answer 1

外伤性视神经病变多数情况下需要手术治疗，具体处理方式主要有视神经减压术、糖皮质激素冲击治疗、神经营养药物辅助治疗、高压氧治疗等。

1、视神经减压术

视神经管骨折导致神经受压时需紧急手术减压，可能与颅脑外伤、眼眶撞击等因素有关，通常表现为视力骤降、瞳孔对光反射迟钝等症状。

2、糖皮质激素冲击

甲泼尼龙等大剂量激素可减轻神经水肿，可能与外伤后炎症反应有关，需在72小时内使用，同时监测血糖和消化道出血风险。

3、神经营养药物

甲钴胺、鼠神经生长因子等药物可促进神经修复，适用于不完全性损伤，需配合维生素B1等辅助治疗。

4、高压氧治疗

通过提高血氧分压改善视神经缺氧状态，尤其适用于合并血管损伤的病例，需在伤后2周内开始疗程。

术后需定期复查视野和视觉诱发电位，避免剧烈运动及眼部按压，补充富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜等。