胆结石掉到胆管怎么办

Question

我的身体连续高烧已经好几天了，去医院检查说是胆结石掉到胆管，胆结石掉到胆管怎么办？

Answer 1

胆结石掉入胆总管（胆管结石）可通过内镜取石、药物溶石、手术取石、胆管支架置入等方式治疗。胆管结石通常由胆囊收缩异常、胆汁成分改变、胆道感染、胆管结构异常等原因引起。

1、内镜取石：

经内镜逆行胰胆管造影术可直接取出结石，适用于结石直径较小且无严重并发症者，需配合使用解痉药山莨菪碱、抗生素头孢曲松、利胆药熊去氧胆酸。

2、药物溶石：

熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石，适用于无法手术患者，可能伴随腹痛或黄疸，需联用止痛药布洛芬、护肝药谷胱甘肽、抗生素左氧氟沙星。

3、手术取石：

开腹或腹腔镜下胆总管探查术适用于大结石或合并胆管炎者，术前需控制感染，术后可能需使用镇痛药曲马多、胃肠动力药莫沙必利、止血药氨甲环酸。

4、支架置入：

暂时性放置胆管支架可缓解梗阻，适用于高龄或基础疾病多者，操作后需监测胆汁引流情况，常用药物包括抑酸药奥美拉唑、消炎药甲硝唑、利胆药茴三硫。

急性发作期需禁食并限制脂肪摄入，恢复后每日饮水量应超过2000毫升，定期复查腹部超声监测结石情况，避免快速减重及高胆固醇饮食。