牙周炎主要与牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌、中间普氏菌、齿垢密螺旋体等细菌感染有关。这些细菌通过破坏牙周组织导致炎症反应,严重时可引发牙齿松动。
牙龈卟啉单胞菌是牙周炎的核心致病菌,能分泌蛋白酶破坏牙龈胶原纤维,临床常用甲硝唑、多西环素、米诺环素等药物进行抗菌治疗。
伴放线聚集杆菌通过产生白细胞毒素抑制免疫功能,常与侵袭性牙周炎相关,治疗需结合龈下刮治和四环素类抗生素。
中间普氏菌在缺氧的牙周袋内繁殖,可加剧组织破坏,针对该菌可选用克林霉素或阿莫西林克拉维酸钾进行控制。
齿垢密螺旋体常与其他细菌协同致病,其螺旋体结构利于穿透组织,治疗需配合机械清创和青霉素类抗生素。
定期口腔检查与专业洁牙可有效减少致病菌定植,日常使用含氯己定漱口水辅助控制菌斑。