口腔溃疡表面呈白色主要与坏死组织、纤维蛋白渗出物覆盖创面有关,常见原因包括机械损伤、维生素缺乏、免疫异常、感染等。
牙齿刮伤或硬物摩擦导致黏膜破损,坏死细胞与渗出液形成白色伪膜。建议使用软毛牙刷,避免进食尖锐食物,溃疡处可喷涂西瓜霜喷剂、含服西地碘含片或外用重组人表皮生长因子凝胶。
缺乏维生素B12、铁或叶酸时黏膜修复能力下降,溃疡面易被炎性渗出物覆盖。需增加瘦肉、深绿色蔬菜摄入,必要时口服复合维生素B片、蛋白琥珀酸铁口服溶液或叶酸片。
压力或疲劳导致免疫功能紊乱,局部炎症反应增强形成白色炎性假膜。调节作息有助于缓解,顽固性溃疡可短期使用醋酸地塞米松口腔贴片、转移因子胶囊或匹多莫德口服液。
白色念珠菌等机会致病菌在溃疡面增殖形成菌斑样白膜。保持口腔清洁,严重时需用制霉菌素含漱液、氯己定含漱液或口服氟康唑胶囊抗感染治疗。
日常注意均衡饮食并保持口腔卫生,反复发作或超过两周未愈需排查白塞病等系统性疾病。