什么是恶性的口腔溃疡

Question

去医院检查说是恶性的口腔溃疡，这是什么病？

Answer 1

恶性口腔溃疡主要指口腔鳞状细胞癌、口腔黏膜白斑恶变等疾病，早期可能表现为经久不愈的溃疡、边缘硬结或菜花样增生。

1、口腔鳞癌

长期吸烟饮酒为主要诱因，溃疡基底呈浸润性硬块，伴疼痛出血，需手术切除联合放化疗，常用药物包括顺铂、紫杉醇、西妥昔单抗。

2、白斑恶变

口腔黏膜白斑伴糜烂溃疡需警惕，病理活检确诊后需广泛切除术，可能配合光动力治疗，相关药物有维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏。

3、转移性溃疡

其他部位肿瘤转移至口腔形成溃疡，需原发灶治疗，表现为溃疡底部坏死组织多，常用靶向药物如厄洛替尼、贝伐珠单抗。

4、特殊感染

艾滋病或结核感染导致的口腔溃疡需抗病毒或抗结核治疗，溃疡面深大伴灰白色伪膜，药物包括齐多夫定、利福平、异烟肼。

发现口腔溃疡超过2周不愈合、边缘隆起或基底硬结时，应及时就诊口腔颌面外科，避免咀嚼刺激性食物，保持口腔卫生。