急性胰腺炎可能由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起,可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。
胆囊结石脱落阻塞胰管导致胰酶异常激活,表现为突发上腹剧痛伴呕吐。需急诊解除梗阻,可使用生长抑素、乌司他丁、加贝酯等胰酶抑制剂。
酒精直接损伤胰腺腺泡细胞并诱发代谢紊乱,常见长期饮酒后持续性中上腹痛。治疗需严格戒酒,配合使用奥曲肽、甲磺酸萘莫司他、质子泵抑制剂。
甘油三酯超过11.3mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍,多伴黄色瘤或脂血症状。需血浆置换快速降脂,联合非诺贝特、阿昔莫司、ω-3脂肪酸等调脂药。
肿瘤压迫或先天性胰管畸形导致胰液排出受阻,常伴进行性消瘦和脂肪泻。需ERCP取石或支架置入,严重者行胰肠吻合术。
日常需避免暴饮暴食及油腻饮食,急性发作期须严格禁食并立即就医,慢性患者建议定期监测血脂血糖。