肝癌为什么会呕吐

Question

我有肝癌，昨天晚上吃完饭之后就去吐了，肝癌为什么会呕吐？

Answer 1

肝癌患者出现呕吐可能与肿瘤压迫胃肠、肝功能衰竭、化疗副作用、癌性肠梗阻等原因有关，需通过药物控制、营养支持、手术解除梗阻等方式干预。

1. 肿瘤压迫

肝癌增大压迫胃部或十二指肠导致梗阻，常伴上腹饱胀感。可遵医嘱使用甲氧氯普胺、多潘立酮等促胃肠动力药，严重时需手术切除肿瘤。

2. 肝功能衰竭

肝脏解毒功能下降导致血氨升高刺激呕吐中枢，多伴随黄疸。需限制蛋白摄入并使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等降血氨药物，必要时行人工肝治疗。

3. 化疗反应

化疗药物如顺铂会直接刺激延髓呕吐中枢，常发生在给药后24小时内。可预防性使用昂丹司琼、阿瑞匹坦等止吐药，配合静脉补液维持水电解质平衡。

4. 癌性肠梗阻

肝癌转移至腹膜或肠道引发机械性梗阻，呕吐物多含胆汁。需禁食胃肠减压，使用奥曲肽减少消化液分泌，部分患者需造瘘手术缓解症状。

建议患者少食多餐，选择低脂流质饮食，呕吐后及时漱口保持口腔清洁，若出现喷射状呕吐或呕血需立即就医。