子宫颈癌为什么会脚痛

Question

我妈妈被查出有子宫颈癌，目前正在接受治疗，昨天开始脚痛，为什么会脚痛？

Answer 1

子宫颈癌患者出现脚痛可能与肿瘤压迫神经、骨转移、淋巴回流障碍或化疗副作用有关。常见原因包括坐骨神经受压、骨盆骨转移、下肢淋巴水肿及化疗药物神经毒性。

1. 神经压迫

肿瘤增大可能压迫坐骨神经或腰骶神经丛，导致放射性下肢疼痛。可通过影像学检查确诊，治疗需结合放疗缓解压迫，疼痛明显时可使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。

2. 骨转移

晚期宫颈癌易发生骨盆或股骨转移，引发持续性骨痛。骨扫描可明确病灶，采用双膦酸盐类药物抑制骨破坏，严重疼痛需配合阿片类镇痛药如吗啡缓释片。

3. 淋巴水肿

盆腔淋巴结转移或术后放疗可能导致下肢淋巴回流受阻，表现为肿胀伴钝痛。可通过弹力袜压迫治疗，必要时行淋巴引流术，药物可选马栗种子提取物改善微循环。

4. 化疗毒性

紫杉醇等化疗药物可能引发周围神经病变，表现为手脚麻木刺痛。需调整化疗方案，配合维生素B12、甲钴胺营养神经，疼痛严重时使用度洛西汀。

建议患者定期进行下肢功能评估，避免久站久坐，睡眠时抬高下肢促进回流，出现进行性疼痛需及时复查CT或骨扫描。