月经正常两年没有怀孕怎么回事

Question

备孕两年没有怀上，月经也是正常的，这是怎么回事呢？

Answer 1

两年未孕但月经正常可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性因素等原因引起，可通过监测排卵、输卵管造影、激素检查、精液分析等方式明确诊断。

1、排卵障碍

多囊卵巢综合征或黄体功能不足可能导致无排卵，表现为月经周期紊乱或经量异常。需通过超声监测卵泡发育，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑或注射用尿促性素促排卵。

2、输卵管堵塞

盆腔炎或既往手术可能导致输卵管粘连，常伴有下腹隐痛或异常分泌物。需行输卵管造影检查，严重者需腹腔镜手术疏通，药物可选择头孢曲松联合多西环素抗感染。

3、子宫内膜异位症

经期腹痛加重或性交痛可能是内膜异位病灶，影响受精卵着床。确诊需腹腔镜检查，药物可选地诺孕素、戈舍瑞林或布洛芬缓解症状。

4、男性因素

精子数量少或活力低下可能影响受孕，精索静脉曲张或内分泌异常是常见原因。需检查精液常规，可补充锌硒片、左卡尼汀或注射用绒促性素改善。

建议夫妻双方同步检查，规律同房频率，避免吸烟饮酒，BMI超标者需控制体重，必要时考虑人工授精或试管婴儿辅助生殖。