贫血引发心绞痛为什么

Question

我这两天总是出现心绞痛的情况，我还有些贫血，贫血引发心绞痛为什么？

Answer 1

贫血引发心绞痛可能与血液携氧能力下降、心肌供氧不足、心脏代偿性负荷增加、冠状动脉痉挛等因素有关。贫血性心绞痛需通过纠正贫血、改善心肌供氧、减轻心脏负荷、药物干预等方式治疗。

1、血液携氧下降

血红蛋白减少导致血液携氧能力降低，心肌细胞缺氧引发绞痛。需补充铁剂、维生素B12或叶酸，药物可选琥珀酸亚铁片、维生素B12注射液、叶酸片。

2、心肌供氧不足

贫血时冠状动脉血流量代偿性增加仍无法满足需求，可能伴随活动后胸闷。建议低强度有氧运动，药物可用单硝酸异山梨酯缓释片、曲美他嗪片。

3、心脏负荷加重

心率加快和心输出量增加导致心肌耗氧上升，常见头晕乏力症状。需限制钠盐摄入，药物选择酒石酸美托洛尔片、地尔硫卓缓释胶囊。

4、冠脉痉挛诱发

严重贫血可引发冠状动脉异常收缩，与内皮功能障碍有关。需避免寒冷刺激，药物使用硝苯地平控释片、尼可地尔片。

贫血患者应定期监测血红蛋白水平，避免剧烈运动，饮食注意增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富铁食物摄入，必要时及时心血管科就诊。