痢疾是一种由志贺菌、沙门菌等病原体引起的肠道传染病,主要症状包括腹泻、腹痛、发热及黏液脓血便,可分为细菌性痢疾和阿米巴痢疾两种类型。
由志贺菌感染引起,表现为突发高热、左下腹绞痛及里急后重,粪便呈脓血黏液状,可通过粪口途径传播,需抗生素治疗如诺氟沙星、环丙沙星或头孢曲松。
由溶组织内阿米巴原虫导致,起病较缓,右下腹痛为主,粪便呈果酱样伴腐臭味,可能并发肝脓肿,治疗药物包括甲硝唑、替硝唑等抗寄生虫药物。
主要通过污染的水源、食物或接触传播,卫生条件差的地区易暴发流行,儿童及免疫力低下者更易感染,需严格做好个人卫生和食品消毒。
严重者可出现脱水、电解质紊乱、中毒性巨结肠或肠穿孔,慢性阿米巴痢疾可能导致贫血和营养不良,需及时补液并住院治疗。
患者应隔离至症状消失,饮食选择易消化的米粥、面条,避免乳制品和高纤维食物,接触者需观察7天,疫区居民建议接种痢疾疫苗。