尿毒症身上痒为什么

Question

前段时间我被检查出来得了尿毒症，身上有一些瘙痒的情况，尿毒症身上痒为什么？

Answer 1

尿毒症患者皮肤瘙痒主要由毒素蓄积、皮肤干燥、甲状旁腺功能亢进、周围神经病变等原因引起，可通过药物干预、皮肤护理、透析治疗等方式缓解。

1、毒素蓄积

肾功能衰竭导致尿素等代谢产物无法排出，沉积在皮肤刺激神经末梢。需加强血液透析或腹膜透析清除毒素，可使用加巴喷丁胶囊、盐酸西替利嗪片、炉甘石洗剂缓解瘙痒。

2、皮肤干燥

尿毒症患者皮脂腺萎缩和汗液分泌减少导致皮肤屏障受损。建议使用无刺激保湿剂，避免碱性肥皂洗澡，严重时可外用他克莫司软膏、尿素软膏、多磺酸粘多糖乳膏。

3、甲状旁腺亢进

继发性甲状旁腺功能亢进导致血钙磷代谢紊乱，刺激皮肤产生瘙痒。需控制血磷水平，使用碳酸镧咀嚼片、西那卡塞片，必要时行甲状旁腺切除术。

4、周围神经病变

尿毒症毒素损害周围神经导致异常感觉。需优化透析方案，补充B族维生素，使用普瑞巴林胶囊、甲钴胺片、阿米替林片等药物调节神经功能。

日常应保持皮肤清洁湿润，避免搔抓，穿着纯棉衣物，定期监测血钙磷及甲状旁腺激素水平，严格遵医嘱调整透析方案和用药。