脑炎患者不能走路可能与脑实质炎症损伤运动神经、颅内压增高导致平衡障碍、肌肉无力或痉挛、意识障碍等因素有关。
脑炎病毒直接侵袭运动皮层或锥体束,导致下肢肌力下降或瘫痪。需通过抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦联合神经营养治疗。
脑水肿引发头痛呕吐伴步态不稳,严重时出现脑疝。需使用甘露醇降颅压,必要时行去骨瓣减压术。
基底节受累可表现为肌强直或震颤,影响步行协调性。巴氯芬或苯海索可改善症状,配合康复训练。
嗜睡或昏迷患者无法完成行走指令,需维持生命体征稳定,促醒药物如纳洛酮可能有助于恢复。
急性期需绝对卧床,恢复期在医生指导下逐步进行站立平衡训练,补充B族维生素促进神经修复。