脑出血病人为什么爱尿不尽

Question

前几天不小心摔下楼梯，去医院诊断患有脑出血，后来上厕所的时候总是发现有尿不尽的情况，这是为什么？

Answer 1

脑出血病人尿不尽可能与神经损伤、膀胱功能障碍、药物副作用、尿路感染等因素有关，需结合具体病因采取针对性治疗。

1. 神经损伤：

脑出血导致控制排尿的中枢神经或周围神经受损，使膀胱收缩力减弱或排尿反射异常。可遵医嘱使用甲钴胺营养神经，配合间歇导尿训练。

2. 膀胱功能障碍：

出血灶压迫或水肿影响膀胱逼尿肌与括约肌协调性，表现为尿潴留合并溢出性尿失禁。需进行尿流动力学检查，必要时使用盐酸坦索罗辛改善排尿。

3. 药物副作用：

甘露醇等脱水剂或镇静药物可能抑制膀胱收缩功能。应评估用药方案，调整剂量或更换为呋塞米等对排尿影响较小的药物。

4. 尿路感染：

长期留置导尿管或排尿不畅易引发感染，炎症刺激导致尿频尿急。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星等抗生素治疗。

建议定期监测残余尿量，保持会阴清洁，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免摄入咖啡因等利尿物质。