尿结石为什么会晚上疼

Question

前些天的时候我得了尿结石，每到晚上的时候特别疼，尿结石为什么会晚上疼？

Answer 1

尿结石夜间疼痛可能由体位改变、夜间尿液浓缩、输尿管蠕动增强、合并感染等原因引起，可通过调整睡姿、增加饮水量、药物解痉镇痛、抗感染治疗等方式缓解。

1、体位改变

平躺时结石易卡压在输尿管狭窄处，建议采取患侧卧位减轻压迫，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。

2、夜间尿液浓缩

睡眠时饮水减少导致尿液浓缩结晶沉积，建议睡前2小时饮用500毫升水，避免高草酸食物，疼痛发作时可使用吲哚美辛片、曲马多缓释片、琥珀酸索利那新片等药物。

3、输尿管蠕动增强

夜间迷走神经兴奋使输尿管收缩加剧，热敷腰背部可缓解痉挛，合并肾绞痛时需使用硫酸吗啡缓释片、盐酸哌替啶注射液、布洛芬缓释胶囊等药物干预。

4、合并感染

结石嵌顿易诱发泌尿系统感染，表现为发热伴排尿刺痛，需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

每日保持2000毫升以上饮水量，限制菠菜豆腐等高嘌呤饮食，定期复查超声监测结石位置变化，直径超过6毫米的结石建议体外冲击波碎石治疗。