为什么肝癌会恶心

Question

我妈妈是一个肝癌晚期的患者，最近，我照顾她的时候，发现她总是恶心，为什么肝癌会恶心？

Answer 1

肝癌患者出现恶心可能与肿瘤压迫胃肠、肝功能衰竭、化疗副作用、腹水刺激膈肌等因素有关，可通过护肝治疗、止吐药物、腹腔穿刺引流等方式缓解。

1. 肿瘤压迫

肿瘤增大压迫胃部或十二指肠，导致胃肠蠕动受阻。建议通过胃复安等促胃肠动力药改善症状，严重时需手术解除压迫。

2. 肝功能衰竭

肝脏解毒功能下降导致血氨升高，刺激呕吐中枢。可能与肝炎肝硬化、胆管阻塞有关，表现为黄疸伴恶心。需用乳果糖降血氨，配合护肝片等药物治疗。

3. 化疗反应

奥沙利铂等化疗药物直接刺激胃肠道黏膜。可遵医嘱使用昂丹司琼等止吐药，同时补充维生素B6缓解症状。

4. 腹水刺激

大量腹水抬高膈肌，反射性引起恶心。常伴随腹胀、呼吸困难，可通过利尿剂或腹腔穿刺引流减轻压迫。

患者应少量多餐，选择低脂易消化食物，避免平卧位进食。若持续呕吐伴意识改变需立即就医。