严重贫血可通过口服铁剂、静脉补铁、输血治疗、病因治疗等方式改善。常见原因包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性失血、骨髓造血功能障碍等。
硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等铁剂适用于缺铁性贫血,需配合维生素C促进吸收,治疗期间可能出现黑便等副作用。
蔗糖铁、右旋糖酐铁等静脉铁剂用于口服不耐受或吸收障碍者,起效快但需监测过敏反应,可能与低血压、关节痛等症状有关。
血红蛋白低于60g/L时可输注浓缩红细胞,适用于急性失血或重度贫血,需警惕输血反应,通常表现为发热、皮疹等症状。
消化道出血需内镜止血,月经过多需调节激素,骨髓疾病需免疫抑制剂,病因解除后贫血方可根本改善。
日常可适量进食红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物,避免浓茶咖啡影响铁吸收,重度贫血患者应卧床休息避免晕厥。