肺炎患者出现消瘦可能与感染消耗、营养摄入不足、代谢紊乱、基础疾病加重等因素有关。
肺部感染导致机体处于高代谢状态,能量需求增加但利用率下降,脂肪和肌肉分解加速。需加强高蛋白高热量饮食,必要时静脉营养支持。
发热咳嗽等症状影响食欲,部分患者存在吞咽困难。建议少量多餐,选择流质或半流质食物,可补充肠内营养粉剂。
炎症因子释放导致胰岛素抵抗和蛋白质分解。需监测血糖,严重者可短期使用胰岛素或促合成代谢药物。
慢性阻塞性肺病、肺结核等基础疾病可能加重消耗。需针对原发病治疗,如使用异烟肼抗结核、支气管扩张剂改善通气等。
康复期应逐步增加膳食热量,配合呼吸康复训练,定期复查营养指标和炎症标志物。