手术疤痕疙瘩主要由切口愈合异常、体质因素、感染和术后护理不当等原因引起,可通过药物注射、激光治疗、压力疗法和手术修复等方式改善。
手术切口在愈合过程中胶原蛋白过度沉积,可能与缝合张力过大或切口方向不当有关。早期可外用硅酮凝胶,严重时需注射曲安奈德等糖皮质激素。
瘢痕体质者因遗传因素易出现疤痕疙瘩,表现为伤口愈合后持续增生。建议术前评估体质,术后早期使用积雪苷霜软膏预防增生。
术后创面感染会刺激成纤维细胞过度增殖,形成红肿凸起的疤痕。需彻底清创并使用莫匹罗星软膏控制感染,后期配合脉冲染料激光治疗。
术后未保持伤口清洁或过早沾水,可能影响正常愈合。拆线后应立即使用减张器,并持续加压包扎3-6个月抑制疤痕增生。
术后3个月内避免辛辣食物,坚持疤痕按摩配合医用弹力套压迫,定期复查评估疤痕进展。