为什么停了母乳黄疸也没降

Question

我的孩子出现黄疸，但是停了母乳还是没降，为什么停了母乳黄疸也没降？

Answer 1

婴儿黄疸未因停母乳下降可能与母乳性黄疸、喂养不足、胆红素代谢异常、肝胆疾病等因素有关，需结合具体原因调整干预措施。

1、母乳性黄疸：

部分婴儿因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，导致胆红素肠肝循环增加。通常表现为生后1周黄疸持续，停母乳48小时黄疸可减轻。建议家长在医生指导下尝试暂停母乳喂养观察，必要时补充配方奶。

2、喂养不足：

摄入不足会导致胆红素排泄减少。家长需确保每日喂养8-12次，观察婴儿大小便次数及体重增长。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌调节肠道功能。

3、胆红素代谢异常：

可能与UGT1A1基因突变导致的遗传性疾病有关，表现为黄疸持续超过3周。需检测血清非结合胆红素水平，医生可能建议使用苯巴比妥片或茵栀黄口服液促进代谢。

4、肝胆疾病：

胆道闭锁等疾病会导致直接胆红素升高，常伴陶土色大便。需进行腹部B超和肝功能检查，确诊后可能需行葛西手术或肝移植治疗。

持续黄疸需监测胆红素水平，避免强光照射眼睛，遵医嘱进行蓝光治疗或药物干预，定期评估生长发育指标。