食道癌中晚期为什么不吃东西也要吐

Question

我去医院检查是食道癌中晚期，但是啥也没吃也会吐，食道癌中晚期为什么不吃东西也要吐？

Answer 1

食道癌中晚期出现不进食仍呕吐的现象，主要与肿瘤阻塞食道、胃排空障碍、神经反射异常、恶病质代谢紊乱有关。

1. 肿瘤阻塞

肿瘤增大导致食道狭窄或完全闭塞，唾液和胃液无法顺利通过，积聚后引发反射性呕吐。可通过放置食道支架缓解梗阻，或使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等止吐药物。

2. 胃排空障碍

肿瘤侵犯迷走神经或贲门部，导致胃蠕动功能丧失，胃内容物滞留刺激呕吐中枢。建议通过胃肠减压引流，必要时使用红霉素、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力药。

3. 神经反射异常

癌细胞浸润周围神经丛，异常电信号持续刺激延髓呕吐中枢。可尝试神经阻滞治疗，或应用格拉司琼、帕洛诺司琼、阿瑞匹坦等神经调节类止吐剂。

4. 恶病质代谢

晚期癌症引发的电解质紊乱、酸中毒等代谢异常，直接激活化学感受器触发区。需纠正酸碱失衡及低钾血症，静脉补充营养支持改善机体状态。

患者应少量多次饮用温盐水保持口腔湿润，家属需记录呕吐物性状及频次，及时向医生反馈以调整镇痛和止吐方案，同时注意保持半卧位减少反流刺激。