腔隙性脑梗塞怎么查

Question

最近总是感觉头晕晕的，还老恶心，怀疑是腔隙性脑梗塞，想去意见检查，腔隙性脑梗塞怎么查？

Answer 1

腔隙性脑梗塞可通过头颅CT、头颅MRI、脑血管造影、颈部血管超声等方式检查。该病通常由高血压、糖尿病、小动脉硬化、微栓子脱落等原因引起。

1、头颅CT：

头颅CT是初步筛查腔隙性脑梗塞的常用方法，能显示直径超过2毫米的病灶，但对早期微小病灶敏感度较低，适合急诊快速评估。

2、头颅MRI：

头颅MRI尤其是DWI序列对腔隙性脑梗塞检出率超过90%，可发现发病2小时内的急性缺血灶，是确诊的金标准。

3、脑血管造影：

脑血管造影能清晰显示颅内小动脉病变，适用于反复发作或病因不明的患者，属于有创检查需评估风险。

4、颈部血管超声：

颈部血管超声可评估颈动脉斑块和狭窄程度，辅助判断栓子来源，具有无创、可重复进行的优势。

建议伴有高血压或糖尿病的患者定期进行脑血管评估，检查前需遵医嘱停用抗凝药物，避免剧烈运动和情绪激动。