拔牙血凝不住什么原因

Question

我前几天做了一个拔牙，拔完牙以后出现了凝血不住的情况。拔牙血凝不住什么原因？

Answer 1

拔牙后血凝不住可能由凝血功能异常、局部血管损伤、术后护理不当、服用抗凝药物等原因引起。

1、凝血功能异常

患者可能存在血小板减少症或血友病等遗传性凝血障碍，表现为牙龈渗血不止。需检测凝血四项，确诊后输注凝血因子或血小板，可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、人凝血酶原复合物、维生素K1注射液。

2、局部血管损伤

拔牙操作可能损伤下牙槽动脉等较大血管，导致活跃性出血。需采用明胶海绵填塞或缝合止血，必要时结扎血管，可配合使用吸收性明胶海绵、医用胶原蛋白海绵、肾上腺素棉球局部压迫。

3、术后护理不当

过早漱口或进食硬物导致血凝块脱落，表现为创面反复渗血。需重新清创后咬紧纱布30分钟，24小时内避免刷牙漱口，禁止使用吸管。

4、服用抗凝药物

长期服用华法林、阿司匹林等药物会抑制血小板聚集。术前应评估INR值，调整用药方案，术后可采用氧化纤维素等局部止血材料，慎用酚磺乙胺注射液、蛇毒血凝酶注射液、凝血酶冻干粉。

术后48小时内避免剧烈运动，进食温凉流质食物，若出血持续超过6小时或出现头晕心悸需立即复诊。