治疗痛经时需止血主要针对由子宫内膜异常出血引起的继发性痛经,止血可减少前列腺素释放及子宫痉挛性收缩。常见原因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、排卵障碍性出血及凝血功能异常。
异位内膜组织出血刺激腹膜,导致炎症和疼痛。可遵医嘱使用布洛芬缓解疼痛,炔诺酮调节激素,或醋酸亮丙瑞林抑制内膜生长。
内膜侵入肌层引发出血和子宫增大。氨甲环酸可减少出血,左炔诺孕酮宫内缓释系统能抑制内膜增生,严重者需子宫切除术。
无排卵导致孕酮不足,内膜脱落不全引发不规则出血。黄体酮胶囊可调节周期,地屈孕酮促进内膜转化,结合短效避孕药控制出血。
血小板减少或凝血因子缺乏加重经血过量。需补充铁剂纠正贫血,维生素K改善凝血,严重者输注凝血因子或血小板。
日常避免生冷饮食,经期热敷下腹部,适度运动可改善盆腔血液循环。反复严重痛经需妇科排查器质性疾病。