杀死牙神经主要通过根管治疗实现,常见方法包括化学失活剂封药、机械去除牙髓及激光辅助灭活,通常由龋齿深达牙髓、外伤导致牙髓暴露、牙髓炎反复发作或牙齿隐裂等原因引起。
使用含砷剂或多聚甲醛的失活剂封闭龋洞,通过药物毒性使牙髓坏死,适用于无法立即行根管治疗的情况,需严格控制封药时间避免周围组织损伤。
在局部麻醉下用根管锉彻底清除感染牙髓组织,需配合次氯酸钠冲洗消毒根管,适用于急性牙髓炎或牙髓坏死伴根尖周病变的情况。
采用铒激光或二极管激光汽化牙髓组织,具有杀菌止血优势,多用于对传统治疗恐惧的患者或特殊位置牙齿,需专业设备操作。
通过高频电流使牙髓蛋白凝固变性,常用于伴有出血倾向的病例,治疗后可能出现短暂牙周膜反应性疼痛。
术后应避免患侧咀嚼硬物,定期复查X线评估根尖周愈合情况,若出现持续肿痛需及时复诊排除残留感染。