为什么胆结石会变大

Question

我父亲患有严重的胆结石，这两天发现变大好多，为什么胆结石会变大？

Answer 1

胆结石体积增大可能由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能减弱、胆道感染、胆固醇代谢异常等原因引起，可通过药物溶解、体外碎石、胆囊切除等方式干预。

1、胆汁成分失衡

长期高脂饮食或肥胖导致胆汁中胆固醇过饱和，形成结晶后逐渐堆积。调整饮食结构减少动物内脏摄入，必要时遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等利胆药物。

2、胆囊收缩减弱

妊娠或快速减肥时胆囊排空延迟，胆汁淤积促使结石增大。建议规律进食刺激胆囊收缩，超声检查发现胆囊收缩功能障碍时可考虑甲氧氯普胺片等促动力药物。

3、胆道反复感染

大肠杆菌等病原体感染导致胆管黏膜炎症，炎性分泌物成为结石增长基质。伴有发热、黄疸时可使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

4、代谢综合征

糖尿病或高脂血症患者胆固醇代谢异常，胆汁酸合成减少加速结石增长。需控制原发病，胆绞痛发作时可选用山莨菪碱片缓解平滑肌痉挛。

每日饮水超过2000毫升有助于稀释胆汁，定期体检监测结石动态变化，直径超过20毫米或引发胆管梗阻时需考虑外科治疗。