脑梗突然血压高怎么办

Question

爷爷之前检查出来得了脑梗，这段时间量血压发现血压也高了，脑梗突然血压高怎么办？

Answer 1

脑梗突然血压高可通过调整体位、吸氧治疗、降压药物、病因治疗等方式干预。血压急剧升高可能与脑血管痉挛、颅内压增高、应激反应、原有高血压控制不良等因素有关。

1、调整体位

立即协助患者保持半卧位，避免情绪激动，监测血压变化。脑梗急性期血压波动属于代偿性反应，无特殊情况不建议快速降压。

2、吸氧治疗

通过鼻导管或面罩给予低流量吸氧，维持血氧饱和度超过95%。脑缺氧可能加重血管痉挛，导致血压反射性升高。

3、降压药物

可遵医嘱使用乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔等静脉降压药。药物选择需考虑脑灌注压，避免血压骤降加重脑缺血。

4、病因治疗

需排查新发脑出血、梗死灶扩大等病理因素，可能表现为意识改变、呕吐等症状。头部CT检查可明确病因，必要时需手术减压。

脑梗急性期血压管理需个体化，日常应规律监测血压，避免高盐饮食，按医嘱服用抗血小板及降压药物。